記者：

線上點單快遞到家的云藥房，各類運動設施齊全的康復中心，駐點在居民區的家庭醫生工作室……

從2014年起，南通基層醫療衛生機構逐步啟動家庭醫生簽約服務工作。截至目前，全市以村（居）為單位實現家庭醫生簽約服務全覆蓋；全市組建家庭醫生團隊1392個，累計簽約7724107人。在第13個“世界家庭醫生日”到來之際，記者走訪了啟東、海門等地，看家庭醫生工作從追求簽約數量到追求服務質量的改變。

健全人才配置 居民健康有“醫”靠

“顧阿姨，最近吃飯怎么樣？血壓情況好不好？吃的什么藥？”16日上午，啟東市海復鎮中心衛生院的家庭醫生團隊拎著聽診器、血壓計、血糖儀來到了家住東元鎮廟基村十六組的顧士芳家中。這支隊伍除了團隊長、護士之外，還有中醫和藥師的加入。
　　原來，今年67歲的顧阿姨一直患有高血壓。啟東市海復鎮中心衛生院中醫主治醫師邱南賓正在為顧阿姨把脈，確認顧阿姨身體情況良好，他才舒了一口氣。同時，啟東市海復鎮中心衛生院副主任藥師徐曉紅一邊拿過顧阿姨服用的藥物仔細檢查，一邊詢問她最近的病情。在聽到她最近服藥不規律、血壓波動較大時，徐曉紅不禁皺起了眉：“顧阿姨，降壓藥要定時服用，這樣才能保證血壓穩定。接下來您要定時定量吃藥，等到兩周之后，我們再來隨訪，好不好？”
　　“如今的慢病發病率高，許多居民在合理用藥方面存在很多問題，例如重復用藥、忽略藥品配伍禁忌等，我們家庭藥師的作用正在日益凸顯?！毙鞎约t說，家庭藥師將為隨訪病人提供藥學知識宣教、咨詢和藥物治療管理等工作。
　　今年4月，啟東市海復鎮中心衛生院成立了家庭藥師工作室，在未來將有更多藥師加入家庭醫生團隊中來，為居民合理用藥作出一份貢獻。
　　“中醫師加入家醫，能夠‘治未病’?！鼻衲腺e介紹，針對不同的需求，他們提供“點單式”中醫藥服務包，提供中藥、針刺、推拿、耳穴、刮痧、運動康復等中醫藥服務。開展至今，“點單式”中醫藥服務包簽約25人次，簽約人群滿意度調查達95%。

體衛融合模式 慢病人群新處方
　　心血管測試儀、功率車、智能跑步機、橢圓機……走進海門區三廠街道社區衛生服務中心，這里的運動健身器材一應俱全。然而，與健身房的受眾不同，來這里鍛煉的人大多數是慢病患者。
　　今年71歲的施大爺是來社區衛生服務中心鍛煉的?？?，提到運動促進健康的效果，他情不自禁豎起大拇指：“我已經簽約一個多月了，每周都來這兒運動，血壓明顯低了不少?！?br/>　　原來，施大爺患有高血壓，以前僅靠藥物控制。在社區醫生的推薦下，他來到三廠街道社區衛生服務中心，開啟了“體衛融合”治療模式。根據健康篩查、運動檢測以及體檢結果，運動處方師王勤給他量身定制了運動處方：正常服藥，每周三次有氧運動。目前，施大爺的血壓一直控制在正常水平，用藥量也有所減少。
　　“劉大姐，這個運動強度還好吧？”在三廠街道社區衛生服務中心，一名56歲的患者正在功率車上測試體能，而她手上佩戴的智能手環正實時顯示著她的心率和消耗的卡路里，并同步到一旁的大屏上?！斑@樣是方便我們隨時監測病人的身體情況?！蓖跚诮榻B說，中心配有一名具有搶救經驗的資深醫生巡診，負責運動全過程的數據監測和醫務監督，確保病人的健康?！斑@地方離家里近，特別方便?！眲⒋蠼阏f，這是她第一次來鍛煉，她希望通過運動將血糖控制在正常水平。
　　“我們還建立了運動健康干預微信群，邀請有健身意愿的居民入群，每天在群里推送運動知識和短視頻，督促居民堅持運動，同時有相關問題可以及時咨詢和交流?！蓖跚谡f，截至目前，共計開展了150多例慢病運動干預，取得了一定的效果和影響力。

足不出戶享服務 居民健康管起來
　　“生大黃（代煎）、土茯苓（代煎）、荊芥（代煎）……”17日上午，啟東市海復鎮中心衛生院中藥房的線上系統接到一條訂單，藥房的工作人員立刻忙碌起來。
　　“為了讓居民看病少跑路，我們推出了‘中藥到家’服務，患者在門診各科室完成問診后，可以在藥房窗口選擇郵寄上門服務，還能夠免費代煎?！眴|市海復鎮中心衛生院社區副主任藥師顧泉冬介紹，截至目前，藥房已經收到了245張中藥訂單。
　　“宋醫生平時很關心我們，通過微信群回答我們的問題，每周五還會來給社區居民量血壓?！辈粌H僅是中藥服務，家庭醫生的看病問診也一同送入尋常百姓家中。在海門區三廠街道工房街道社區，提起社區醫生宋凱萍的名字，社區老人沒有一個不知道的。
　　“在附近的社區里，都有我們的家庭醫生工作室駐點，我們的目標是讓每個居民不過馬路就能享受家庭醫生的服務?！彼蝿P萍說，她的團隊一共有8人，包括醫生、護士、藥師、公衛人員等，每個站點每天都有2至3名成員值班。他們還會抽出下班時間為居民開藥、量血壓、上門走訪。正是這份堅守，讓宋凱萍成了居民們的貼心人。
　　“下階段，我市將推進開展契約式、全方位、綜合連續的衛生健康服務，引導建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新秩序，構建居民健康有人管、家庭醫生管全面的服務新格局，不斷提升人民群眾全生命周期健康服務水平，努力推進我市家庭醫生簽約服務工作高質量發展?！蹦贤ㄊ行l健委副主任徐金華表示。
本報記者王怡 李波